近年来成人包皮龟头炎患者明显增加,这与人们的性观念开放,婚外性行为增加,滥用各种洗涤剂有关。 有了不洁行为后,各种感染机会增加了。 其临床表现可分为四种类型。
一、环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症障碍呈环状,或环状有奶酪状皮垢,易溃于日久浅的溃疡,失去环状特征则难以与浅表性龟头炎区别。 可以单独存在,也可以作为Reiter综合征的粘膜症状存在。
二、急性浅表性龟头炎:多为内裤摩擦、创伤或肥皂、洗涤剂局部刺激所致。 水肿,红斑,渗出,显示糜烂,继发感染有脓性分泌物,容易形成溃疡,自觉疼痛。
三、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度有云母状痂皮,患部失去正常弹性,日益萎缩。 组织病理上角化过度,棘层肥厚,表皮突起延长呈假性上皮瘤样增生。
四、浆细胞性龟头炎:多见于中年男性,是单一或多个长期不退缩的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润明显。 边界很明显,很难压碎,表面可以看到像辣椒粉一样细小的斑点。 外形很难与龟头增殖性红斑相区别。 类似的损害发生在女阴时,称为浆细胞性外阴炎。 组织病理有特异性,真皮内浸润大量浆细胞,毛细血管扩张,铁血黄素沉着。